Endocardite: linee guida di profilassi

• estrazioni;
• procedure periodontali;
• posiz.subgengivale di fibre antibiotiche;
• impianto e reimpianto;
• applicazione iniziale di bande ortodontiche;
• trat. canalari, chirurgia apicale;
• iniezioni intraligamentarie di anestetici locali.

A carico dell’apparato respiratorio:

• tonsillectomia;
• adenoidectomia;
• broncoscopia (con broncoscopio rigido).

A carico dell’apparato gastrointestinale:

• scleroterapia x varici esofagee;
• dilatazione di stenosi esofagea;
• colangiografia retrograda endoscopica con ostr. biliare;
• chirurgia vie biliari;
• int.

A carico dell’apparato genitourinario:

• chirurgia prostatica;
• cistoscopia;
• dilatazione uretrale.

AMOXICILLINA 50 mg/Kg (max 2 gr) per os 1 ora prima della procedura.

• In pazienti allergici a PENICILLINA: CLINDAMICINA 20 mg/Kg (max 600 mg) o CEFADROXIL o CEFALEXINA 50 mg/Kg (max 2 gr) o AZITROMICINA o CLARITROMICINA 15 mg/Kg un’ora prima
• Pazienti incapaci ad assumere farmaci per os: AMPICILLINA 50 mg/Kg i.m o e.v. 30 minuti prima.
• Pazienti incapaci ad assumere farmaci per os e allergici alla PENICILLINA: CLINDAMICINA o CEFAZOLINA 25 mg/Kg (max 1 gr) 30 minuti prima.

PER PROCEDURE GENITOURINARIE E GASTROINTESTINALI (TRANNE ESOFAGEE):

• A) PAZIENTI ALTO RISCHIO: AMPICILLINA 50 mg/Kg (max 2 gr) i.m. o e.v. + GENTAMICINA 5 mg/Kg (max 120 mg). La somministrazione deve essere completata 30 minuti prima della procedura. Sei ore dopo la prima dose AMPICILLINA 25 mg/Kg (max 1 gr) i.m. o e.v. o AMOXICILLINA 25 mg/Kg per os.
• A1) PAZIENTI AD ALTO RISCHIO ALLERGICI A PENICILLINE: VANCOMICINA 20 mg/Kg (max 1 gr) e.v. in 1-2 ore + GENTAMICINA 1.5 mg/Kg (max 120 mg) i.m. o e.v. La somministrazione deve essere completata 30 minuti prima della procedura.
• B) PAZIENTI A RISCHIO MODERATO: AMOXICILLINA 50 mg/Kg (max 2 gr) per os 1 ora prima della procedura o AMPICILLINA 50 mg/Kg (max 2 gr) i.m. o e.v. 30 minuti prima della procedura.
• B1) PAZIENTI A RISCHIO MODERATO ED ALLERGICI ALLE PENICILLINE: VANCOMICINA 20 mg/Kg (max 1 gr) e.v. in 1-2 ore. La somministrazione deve essere completata 30 mininuti prima della procedura.