È cominciata l’epidemia dell’influenza stagionale.
Sarà come tutti gli anni una normalissima epidemia. Si ammaleranno molti bambini (soprattutto nelle fascia 0-4 anni) e saranno loro a diffondere l’epidemia alle altre fasce di età, adulti compresi.
Possono ammalarsi anche bimbi piccolissimi e non per questo l’avranno più pesante che non altre fasce di età.
Le prime due settimane sono scivolate via senza particolari complicazioni.
La durata media è di 3 – 5 giorni, con febbre media fra 38° e 39°, ma anche con puntate verso i 40°.
Sintomi di accompagnamento: i soliti: tosse, raffreddore, scarso appetito, stanchezza fino alla spossatezza. Per i bambini più grandicelli che possono riferirlo, mal di testa , dolore alle gambe e braccia, solo raramente mal di gola, diarrea e vomito
Il virus responsabile è per ora un cosiddetto virus ”b” ma potrà virare in queste settimane con suo fratello “h1n1” .
La malattia non prevede l’uso di antibiotici (ho già visitato un centinaio di bambini e solo in pochissimi casi ho dovuto usarli).

• Si raccomandano sintomatici per la febbre (paracetamolo per esempio) senza esagerarne l’uso sapendo che il virus stesso vive male con la febbre.
• Ricercare un’alimentazione equilibrata, una buona idratazione anche con liquidi zuccherati (per prevenire insorgenza dell’acetone che peggiorerebbe le condizioni generali), la somministrazione di vitamina C attraverso delle belle spremute di agrume.
• Mantenere, per circoscrivere il diffondersi dell’epidemia, rigorose norme igieniche come il lavarsi bene le mani, il soffiarsi il naso con fazzoletti a perdere, l’uso della mascherina antibatterica per gli adulti ammalati che accudiscano bimbi piccolissimi o mamme ammalate che allattino.
• Perseguire un congruo periodo di convalescenza dopo la fine della malattia per evitare eventuali ricadute, con rientro scolastico solo dopo 3 – 4 giorni dalla scomparsa della febbre.

Dott. Angelo Cantarelli

E’ UNA MALATTIA ACUTA VIRALE CHE COLPISCE I PICCOLI BRONCHI, BRONCHIOLI, DEI BAMBINI SOTTO I DUE ANNI DI ETA’, CON MAGGIORE FREQUENZA SOTTO I 6 MESI DI ETA’

Da cosa è causata

IL PIU’ DELLE VOLTE IL RESPONSABILE E’ IL VIRUS RESPIRATORIO SINCIZIALE. MOLTO FREQUENTE NELLA STAGIONE INVERNALE

Prevenzione

SEMPLICI MANOVRE IGIENICHE E SEMPLICE BUON SENSO CI AIUTERANNO MOLTISSIMO NEL CERCARE DI EVITARE LA BRONCHIOLITE: RIPETO I BIMBI PIU’ ESPOSTI SONO I PICCOLI O I PICCOLISSIMI:

• EVITARE IL CONTATTO CON BIMBI O ADULTI AFFETTI DA INFEZIONI DELLE VIE AEREE, ANCHE DA SEMPLICE RAFFREDDORE
• EVITARE TASSATIVAMENTE, NEI MESI INVERNALI I LUOGHI DI AGGREGAZIONE NON ISTITUZIONALI ( AD ESEMPIO CINEMA, SUPERMERCATI E UFFICI ). E’ CHIARO CHE CHI FREQUENTASSE NIDI E SCUOLE DELL’INFANZIA CONTINUERA’ NELLA FREQUENTAZIONE.
• LAVARSI MOLTO BENE E SPESSO LE MANI
• AERARE SPESSO LE CAMERE
• PROSCRIVERE SEMPRE E IN OGNI MODO IL FUMO PASSIVO
• PORTARE MASCHERINE ANTIBATTERICHE QUANDO SI E’ RAFFREDDATI
• PRATICARE AL BIMBO FREQUENTI LAVAGGI NASALI SOPRATTUTTO QUANDO SIAMO NOI RAFFREDDATI
• IDRATARE IL BIMBO OPPORTUNAMAENTE
• RICORDARSI CHE SEMPRE IL BIMBO DEVE DORMIRE SUPINO

Sintomi

RICORDATEVI DI AVERE SPESSO DAVANTI A VOI UN BIMBO/A DI POCHI O POCHISSIMI MESI DI VITA, MOLTO DIVERSO NELL’ESPRIMJERE I SINTOMI DI UNA MALATTIA RISPETTO AD UN BIMBO/A PIU’ GRANDICELLO.

• LA MALATTIA INIZIA CON RAFFREDDORE E, NON SEMPRE, FEBBRICOLA, SEGUITI DA TOSSE
• PEGGIORA LA TOSSE PER FREQUENZA E INTENSITA’
• INTERVIENE DIFFICOLTA’ RESPIRATORIA EVIDENZIABILE CON AUMENTO DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA (clicca questo link per visualizzare maggiori informazioni in emergenze, cliccare poi sul capitolo 4 intitolato tosse) E CON LA PRESENZA DI  RIENTRAMENTI INTERCOSTALI E DIAFRAMMATICI
• I BIMBI, SOPRATTUTTO I PIU’ PICCOLI, I LATTANTINI IN PARTICOLARE PRESENTANO AFFATTICAMENTO E DIFFICOLTA’ AD ALIMENTARSI
• PALLORE CUTANEO PIU’ O MENO IMPORTANTE LEGATO ALLA DIFFICOLTA’ RESPIRATORIA
• DISIDRATAZIONE PIU’ O MENO SEVERA DOVUTA ALLA PERDITA DI LIQUIDI, DETERMINATA DALLO SFORZO RESPIRATORIO E DALLA DIFFICOLTA’ AD ALIMENTARSI CONVENIENTEMENTE ( SE SI TRATTA DI UN LATTANTINO FARE USO PER CONTROLLI DELLA BILANCIA PER NEONATI )

Diagnosi

• ESAME CLINICO DA PARTE DEL PEDIATRA
• VALUTAZIONE DEL GRADO DI DIFFICOLTA’ RESPIRATORIA ( COLORITO CUTANEO, GRADO DI VIVACITA’, FREQUENZA RESPIRATORIA, PRESENZA DI RIENTRAMENTI COSTALI O DIAFRAMMATICI O AL GIUGULO )
• EVENTUALE VALUTAZIONE DELLA SATURAZIONE ARTERIOSA OSSIGENO

Terapia

• TRADIZIONALMENTE VENGONO USATI COME FARMACI BRONCODILATATORI E CORTISONE, MA NON SEMBRANO, ALLA FINE, EVIDENZIARE UN CHIARO MIGLIORAMENTO CLINICO DURANTE LA MALATTIA O UNA RIDUZIONE DEL TEMPO DI OSPEDALIZZAZIONE
• TUTTE LE MANOVRE SEGNALATE IN Prevenzione
• DORMIRE CON LA TESTA PIU’ ALTA DEI PIEDI ( RIALZO A CUNEO SOTTO MATERASSO O RIALZO SOTTO I PIEDINI POSTERIORI DEL LETTINO O CULLA )
• NON USARE FARMACI ANTITOSSE E ANTIBIOTICI
• LA TERAPIA OSPEDALIERA E’ SOPRATTUTTO DI SUPPORTO PERCHE’ GARANTISCE:

1. ADEGUATA OSSIGENAZIONE DEL SANGUE ATTRAVERSO SOMMINISTRAZIONE DI OSSIGENOUMIDIFICATO E RISCALDATO
2. UNA ADEGUATA IDRATAZIONE, QUALORA L’ALIMENTAZIONE RISULTASSE DIFFICOLTOSA, ATTRAVERSO LA SOMMINISTRAZIONE ENDOVENA DI SOLUZIONI GLUCOSALINE

Evoluzione

• SPONTANEA GUARIGIONE IN 10-12 GIORNI
• GUARIGIONE IN 10-12 GIORNI CON EVENTUALE SUPPORTO OSPEDALIERO

Quando ricoverare

• IN TUTTI I CASI DI CATTIVA OSSIGENAZIONE O RIFIUTO AD ALIMENTARSI
• FATTORI DI RISCHIO SONO LA PREMATURITA’ E L’ETA’ INFERIORE AI DUE MESI
• LA CONCOMITANZA DI MALATTIE CRONICHE (CARDIOPATIE, IMMUNODEFICIENZE, PATOLOGIE NEUROLOGICHE, MALATTIE POLMONARI )
• LA MINOR REATTIVITA’ DEL BIMBO
• DIFFICOLTA’A ASSISTENZIALE A DOMICILIO DA PARTE DEI GENITORI